الحرية – محمد الحيجي:

قد يبدو السعال الجاف الذي يعكر صفو الليل أحياناً بمثابة مؤشر عرضي لا يستوجب القلق، إلا أن استمراره، خاصة إذا كان يوقظ الشخص من نومه أو تزداد شدته عند الاستلقاء، يمكن أن يلمح إلى وجود مشكلة صحية تتعدى أمراض الجهاز التنفسي.
في هذا الصدد، نبّه الدكتور بركات الحسن، المختص في طب القلب، من احتمال أن يكون السعال الليلي المستمر مرتبطاً بضعف عضلة القلب، خصوصاً إذا لم يستجب للعلاجات الشائعة لمشكلات الصدر.

كيف يرتبط السعال بالقلب؟

يفسر الدكتور الحسن أن هذا الترابط يعود في بعض الحالات إلى تأثير ضعف القلب على الدورة الدموية الرئوية، حيث قد يؤدي انخفاض أداء القلب إلى ارتفاع الضغط في أوعية الرئتين وتراكم السوائل فيها، مما يثير المجاري التنفسية ويسبب السعال، الذي يزداد أحياناً ليلاً عند الاستلقاء. ومع ذلك، فإن ظهور هذا العرض لا يعني بالضرورة وجود مشكلة قلبية، فقد يكون ناتجاً عن مشكلات أخرى مثل الربو أو الحساسية القصبية والالتهابات التنفسية، بالإضافة إلى بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الضغط المرتفع وأمراض القلب.

متى يكون السعال مرتبطًا بالقلب؟

بحسب الدكتور الحسن، فإن طبيعة السعال بمفردها لا تكفي لتحديد السبب، ولكن تزداد احتمالية وجود مشكلة قلبية عند ترافقه مع صعوبة التنفس، خاصة عند الاستلقاء أو أثناء الليل، أو عندما يحتاج المريض إلى استخدام وسائد متعددة للمساعدة في التنفس. بين الأعراض الأخرى التي يجب مراقبتها تورم القدمين والكاحلين، والإرهاق غير المألوف، وزيادة الوزن السريعة نتيجة تراكم السوائل.
وفي هذا السياق، يوضح الدكتور الحسن أهمية عدم الاكتفاء بالنظر إلى السعال وحدة، وإنما الانتباه إلى الأعراض المصاحبة له وديمومتها، حيث يساعد تجميع هذه المؤشرات في توجيه التقييم الطبي نحو السبب المحتمل. في الحالات الشديدة، قد يظهر بلغم رغوي وردي اللون، وهو إشارة محتملة على الوذمة الرئوية، أي تجمع السوائل في الرئتين، وتعتبر هذه الحالة حرجة، خاصة إذا صاحبها صعوبة تنفس مفاجئة أو حادة، مما يستدعي طلب العناية الطارئة فوراً.

الأدوية القلبية قد تسبب السعال الجاف

ليس كل سعال جاف لدى مرضى القلب يرتبط بتدهور حالتهم، فقد يكون نتيجة جانبية لبعض العلاجات، خاصة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، المستخدمة في علاج الضغط المرتفع وضعف القلب، مثل أدوية راميبريل وليزينوبريل.
في هذه الحالات، ينصح الدكتور الحسن بضرورة مراجعة الأدوية التي يتناولها المريض لتحديد ما إذا كان أحدها يسبب السعال، ويمكن للطبيب أن يقرر تغيير العلاج إلى بديل مناسب، مثل بعض حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، اعتماداً على الحالة الصحية. وينبغي عدم إيقاف العلاج أو تعديل الجرعة دون استشارة طبية، نظراً لأهمية هذه الأدوية في تنظيم ضغط الدم وعلاج أمراض القلب.

<h2 id="%d8%a7%d9%84